25歲女性突發高血壓 專家提醒：年輕人高血壓警惕背后致病因
2022-03-04 18:11:15 來源：陽光網—陽光報
陽光訊（王馨 秦夢 王雯欣 記者 鄭亞雷）25歲的女孩小張一向身體健康，近三個月來，卻突然出現了不明原因的頭痛，一次自測血壓后，小張發現自己的血壓竟然高達200/120mmHg（正常為100-120/60-90mmHg），連忙前往當地醫院就診，但經過一段時間治療，血壓始終居高不下。這不僅讓年紀輕輕的小張感受巨大的精神壓力，3個月來體重下降了10余斤，與此同時，劇烈升高的血壓已經引起患者腎功能的改變。反復檢查后考慮可能存在腎動脈狹窄，于是慕名找到西安交大一附院東院區（閻良）血管外科主任楊林副教授。
在西安交大一附院東院區（閻良）血管外科，楊林副教授詳細詢問患者的病情及治療情況，高度懷疑患者存在先天性腎動脈狹窄，給患者安排腎動脈CTA檢查后發現，患者腎動脈次全閉塞，立即安排患者入住交大一附院東院區血管外科。
患者入院后，楊林副教授團隊立即組織多學科會診，決定先處理腎動脈狹窄，挽救腎臟，由于患者非常年輕，手術的難點在于不能放置支架，加之患者血管較細，常規球囊擴張可能對患者的腎動脈造成損傷，團隊為患者制定了腎動脈梯度球囊擴張成形術的手術方案。
在東院區介入手術室團隊配合下，楊林副教授、蔡惠主治醫師、黃勛醫師、李延醫師為患者實施了微創手術，從手術開始到手術結束僅用時30分鐘，患者的腎動脈狹窄得以解除，血流恢復，腎臟得以挽救。
術后，患者頭痛很快消失，血壓恢復至正常水平，并很快就康復出院，目前已經基本恢復生活。
楊林副教授提醒，腎動脈狹窄是年輕人不明原因高血壓的常見病因。由于其發病初期與普通高血壓類似，故很多患者被誤診為普通高血壓，而忽視了腎動脈狹窄的診治。腎血管性高血壓的常見癥狀有頭痛、頭暈、心悸、胸悶、視力減退、惡心、嘔吐等，部分患者可有腰背部疼痛。當出現腎動脈狹窄時，狹窄部位前后存在明顯的壓差，會導致腎臟血流量減少和腎缺血，如不及時治療，將會引起腎臟不可逆損傷。
編輯：媛媛
